Дата публикации 01.09.2020 г.
УДК 159.9.07
ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В УСЛОВИЯХ МЕДИЦИНСКОЙ МОБИЛИЗАЦИИ
Самойлов А.С., Назарян С.Е.
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна", г. Москва, Россия
REHABILITATION PROGRAM FOR HEALTH WORKERS IN CASE OF MEDICAL MOBILIZATION
Samoilov A.S., Nazaryan S.E.
Federal State Budgetary Institution "State Scientific Center of the Russian Federation - Federal Medical Biophysical Center named after A.I. Burnazyan", Moscow, Russia
Опыт стран, столкнувшихся с пандемией новой коронавирусной инфекции раньше России, показывает, что контроль за психоэмоциональным состоянием медицинского персонала, работающего в очагах инфекции, является одной из приоритетных задач для национальной системы здравоохранения.
Исследования психологических факторов, ассоциированных с работой медицинского персонала с коронавирусной инфекцией, показали, что у каждого второго медицинского работника, включенного в систему терапии COVID19 регистрируются психологические дезадаптационные расстройства. Так, по данным китайских специалистов [1] симптомы депрессии были зафиксированы у 50.4% медиков, тревожности – у 44.6%, нарушения сна – у 34% и эмоциональное истощение – у 71.5%.
В ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России был разработан ряд превентивно-профилактических мер по мониторингу психологического статуса медицинского персонала, а также предотвращению развития психодезадаптационных расстройств в отсроченный период.
При входе в сотрудников непосредственно в «красную зону» проводилась первичная психологическая диагностика медперсонала и устанавливался первичный медико-психологический контакт. Помимо адресных психологических интервенций, всем медицинским работникам проводится еженедельный инструментальный мониторинг психоэмоционального состояния на всем протяжении «очаговой смены».
После окончания активной смены, составляющей 1 месяц для врачей и 2 недели для среднего медперсонала, специалисты помещаются на обязательный 14и-дневный карантин, во время которого проводится регулярное тестирование на коронавирус. Именно этап карантина – этап наиболее интенсивной психокоррекционной и реабилитационной работы.
Разработан комплекс медико-психологической реабилитации для медицинского персонала, находящегося на этапе карантина, который включает элементы арт-терапии, телесноориентированной психотерапии и аутогенной тренировки. Также, в комплекс включены специальные упражнения лечебной физкультуры, разработанные специалистами нашего центра спортивной медицины и реабилитации.
С целью переключения внутренней поведенческой установки разработан специализированный блок видео-занятий для медперсонала для работы с внутренними установками, а также – специализированный дистанционный цикл лечебной физкультуры, непосредственно для медиков, работающих с Covid19. В обсервации оборудованы специальные помещения для сеансов психотерапии, оснащенные интерактивными инструментами для дистанционной психокоррекции, сенсорной работы и ароматерапии.
Внедрение подобного медико-психологического реабилитационного комплекса позволяет предупредить развитие психодезадаптационных расстройств, однако, заключительное психодиагностическое тестирование у медицинского персонала, работающего с COVID19, показывает, что риск развития у них психологических расстройств в отсроченном периоде сохраняется. Поэтому крайне актуальным представляется разработка специализированной программы медико-психологической реабилитации, включая восстановительное лечение с привлечением мощностей российского санаторно-курортного комплекса.
«Выходное» психодиагностическое тестирование медперсонала определяет проявившиеся на раннем этапе психоэмоциональные факторы-мишени реабилитационной работы.
Список литературы
- Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19, версия 6 утверждены Министерством здравоохранения РФ от 28 апреля 2020 г.
- Никифоров В.В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика / В.В. Никифоров, Т.Г. Суранова, А.Ю. Миронов, Ф.Г. Забозлаев, Г.Г. Харсеева, В.Б. Белобородов // Учебное пособие. – Москва. – 2020.
- Самойлов А.С. Мультидисциплинарный подход в реабилитации спортсменов высших достижений / А.С. Самойлов, С.М. Разинкин, С.Е. Назарян, А.В. Хан, Н.И. Шевякова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – №2. – 2016.
- Самойлов А.С. Влияние уровня физической активности на течение пневмонии, вызванной COVID-19 / А.С. Самойлов, Ю.Д. Удалов, С.Е. Назарян, А.В. Найкина // Медицина экстремальных ситуаций. – №3. – 2020.
References
- Temporary guideline of prevention, diagnose and treatment new coronavirus disease COVID-19, version 6, established by Ministry of Health of the RF from 2020 April 28.
- Nikiforov V.V. The New coronavirus disease (COVID-19): Ethiology, Epidemiology, diagnostics, treatment and prevention / V.V. Nikiforov, T.U. Suranova, A.U. Mironov, F.G. Zabozlaev, G.G. Harseeva, V.B. Beloborodov // Guide, Moscow. – 2020.
- Samoilov A.S. Multidisciplinary approach in rehabilitation of elite level athletes / A.S. Samoilov, S.E. Nazaryan, S.M. Razinkin, A.V. Han, N.I. Shevyakova // Review questions of spa medicine, psysiotherapy, physiotherapy exersices. – №2. – 2016.
- Samoilov A.S. Influence of the level of physical activity on the course of pneumonia caused by COVID-19 / A.S. Samoilov, S.E. Nazaryan, U.D. Udalov, A.V. Naikina // Medicine of extreme situations. – №3. – 2020.
Сведения об авторах: Александр Сергеевич Самойлов – д.м.н., доцент, генеральный директор ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва, Россия; e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.; Светлана Евгеньевна Назарян - заведующая отделением спортивной психологии, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва, Россия; e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..