Голубева Е.К., Скорлупкин Д.А., Булынина А.А. Периферическая гемодинамика и вариабельность сердечного ритма при постуральных изменениях у студенток

Скачать статью в pdf-формате

Дата публикации: 01.06.2024                                                               
DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_5                                                                              
УДК 612.13; 612.172.2                                                                                  

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ГЕМОДИНАМИКА И ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ПОСТУРАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ У СТУДЕНТОК

Е.К. Голубева, Д.А. Скорлупкин, А.А. Булынина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Иваново, Россия

Аннотация. Исследованы особенности гемодинамики в верхних конечностях и вариабель­ности сердечного ритма при постуральных изменениях у женщин 18-20 лет в фоллику­лярную и лютеиновую фазу менструального цикла. Показано, что ортостаз инициирует снижение кровенаполнения в сегменте «плечо-предплечье» и увеличение симпатических влияний на ритм сердца. При активном ортостазе выявленные изменения не зависят от фазы цикла. При пассивном ортостазе эффект более выражен в фолликулярную фазу. Пассивный антиортостаз вызывает замедление венозного оттока у всех испытуемых. В фолликулярную фазу при антиортостазе у женщин отмечается увеличение активности парасимпатических центров.

Ключевые слова: периферическая гемодинамика, вариабельность сердечного ритма, постуральные изменения, менструальный цикл.

PERIPHERAL HEMODYNAMICS AND HEART RATE VARIABILITY IN POSTURAL CHANGES IN FEMALE STUDENTS

E.K. Golubeva, D.A. Skorlupkin, A.A. Bulynina

Ivanovo State Medical University, Ivanovo, Russia

Abstract. The features of hemodynamics in the upper limbs and heart rate variability during postural changes were studied in women 18-20 years old during the follicular and luteal phases of the menstrual cycle. Orthostasis has been shown to initiate a decrease in blood supply of the shoulder-forearm segment and an increase in sympathetic effect on heart rate. In active orthostasis, the detected changes do not depend on the phase of the cycle. In passive orthostasis, the effect is more pronounced in the follicular phase. Passive antiorthostasis causes a slowdown of venous outflow in all subjects. In antiorthostasis, an increase of the parasympathetic centers’ activity occurs in the follicular phase.

Keywords: peripheral hemodynamics, heart rate variability, postural changes, menstrual cycle.

Введение. Изменение позы для поддер­жания устойчивого положения тела в пространстве в значительной мере обуслав­ливает особенности регионального кровооб­ращения. Перераспределение кровотока в сосудистой системе сопровождается изме­нением венозного притока, ударного объёма сердца, а также гидродинамического давления крови [1]. Это, в свою очередь, вызывает изменение импульсной актив­ности сосудистых барорецепторных зон и рецепторов стенок предсердий. Эффекты постуральных изменений связаны, прежде всего, с активацией механизмов регуляции деятельности сердца и просвета сосудов, что направлено на поддержание оптимального уровня артериального давления и адек­ватной гемодинамики [2].

В организме здоровых женщин репро­дуктивного возраста функциональное состояние симпатических и парасимпати­ческих вегетативных центров во многом определяется гормональным фоном, особен­ности которого зависят от фазы менструаль­ного цикла [3]. Известно, что менструаль­ный цикл начинается на фоне низких концентраций половых и гонадотропных гормонов. К середине фолликулярной фазы отмечается повышение уровня эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизи­рующего гормона, максимум концентрации которых приходится на время овуляции, после которой содержание этих гормонов резко снижается. Второй пик концентрации эстрогенов отмечается в середине лютеи­новой фазы, что совпадает с максимальным уровнем прогестерона в крови [4]. В связи с этим актуальным является исследование особенностей реакции сердечно-сосудистой системы женщин на изменение положения тела в разные фазы менструального цикла.

Цель исследования – выявить особен­ности периферической гемодинамики в верхних конечностях и вариабельности сердечного ритма при постуральных изме­нениях у студенток в зависимости от фазы менструального цикла.

Методы и организация исследования. В исследовании приняли участие 50 практически здоровых женщин (студентки Ивановского ГМУ) в возрасте 18-20 лет. От всех добро­вольцев было получено письменное согласие на участие в исследовании. Испытуемые были обследованы на 5-6 день цикла (фолликулярная фаза) и на 20-21 день цикла (лютеиновая фаза).

Состояние периферической гемодина­мики исследовали методом реовазографии (РВГ) в сегменте «плечо-предплечье» с использованием АПК «Рео-спектр» (Нейрософт, г. Иваново). Определяли реографический индекс (РИ, усл.ед.), ампли­туду основной волны реовазограммы (А_арт., Ом), амплитуду венозной части реовазо­граммы (А_вен., Ом), время анакроты (α, с), индекс венозного оттока Симонсона (ИВО_Сим, %), базовое сопротивление тканей (Z_баз., Ом), длительность катакроты (Т_кат., с). Вариабельность сердечного ритма (ВСР) исследовали по данным электрокар­диографии с помощью АПК «Поли-спектр» (Нейрософт, г. Иваново). Оценивали долю низкочастотного компонента ВСР (%LF), долю высокочастотного компонента ВСР (%HF), частоту сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин), среднюю длительность кардиоинтервалов (RRNN, мс), долю кардиоинтервалов, отличающихся на 50 и более миллисекунд (pNN50, %), индекс симпатико-парасимпатического взаимо­действия (LF/HF, усл.ед.), медианный кардио­интервал (Me, с), число сдвигов автокорре­ляционной функции, при котором значение коэффициента корреляции меньше ноля (CC0, усл.ед.).

РВГ и ЭКГ регистрировали 5 минут в горизонтальном положении тела (контроль), а также 5 минут после активного ортостаза, пассивного ортостаза (угол наклона тела 25º) и пассивного антиортостаза (угол наклона тела 15º).

Статистическая обработка результатов проведена в электронных таблицах Excel и программе Statistica. Проверка нормаль­ности распределения данных выполнена с помощью критерия Колмогорова-Смир­нова. Для проведения статистической оценки достоверности различий использо­вали критерий Вилкоксона для зависимых выборок и критерий Манна-Уитни для независимых выборок. Статистически значимыми считали различия при p≤0,05.

Результаты исследования и их обсуж­дение. Анализ показателей РВГ в сегменте «плечо-предплечье» показал, что у женщин независимо от фазы менструального цикла активный ортостаз инициирует уменьшение пульсового кровенаполнения как артери­ального, так и венозного участка сосу­дистого русла. Это подтверждается сниже­нием величины РИ, А_арт. и А_вен. во всех исследуемых участках (табл. 1). Изменения могут быть связаны с увеличением тонуса сосудов и их сужением при переходе в вертикальное положение тела. На фоне вазоконстрикции в фолликулярную фазу уменьшается α, что свидетельствует об увеличении скорости наполнения сосудов кровью в систолу [5]. В левом, правом плече и правом предплечье время анакроты в положении лёжа составляет 0,118 [0,097; 0,132] с, 0,102 [0,092; 0,120] с, 0,123 [0,105; 0,144] с соответственно, тогда как при активном ортостазе α в аналогичных участках уменьшается до 0,091 [0,073; 0,106] с, 0,088 [0,071; 0,111] с, 0,101 [0,088; 0,116] с (p=0,003; p=0,02; p=0,0001 соответ­ственно). В лютеиновую фазу время α не изменяется.

При пассивном ортостазе степень кровенаполнения сосудов верхних конеч­ностей также меньше, чем в положении лежа. При этом в фолликулярную фазу у женщин величина РИ и А_арт. снижается во всех исследуемых сегментах, тогда как в лютеиновую фазу цикла – только в правом и левом плече [6]. А_вен. в фолликулярную фазу также снижается во всех участках, а в лютеиновую фазу – только в левом плече (табл. 2).

Таблица 1

Динамика показателей реовазографии при активном ортостазе у женщин, Me [Q1; Q3]

Место регистрации	Контроль (n=50)			Активный ортостаз (n=50)
	РИ, усл.ед.	Аарт., Ом	Авен., Ом	РИ, усл.ед.	Аарт., Ом	Авен., Ом
Фолликулярная фаза
Левое плечо	0,732 [0,545; 0,854]	0,073 [0,054; 0,085]	0,058 [0,046; 0,071]	0,486 [0,375; 0,573] * p=0,0009	0,049 [0,038; 0,057] * p=0,001	0,041 [0,025; 0,050] * p=0,009
Правое плечо	0,617 [0,468; 0,748]	0,061 [0,045; 0,074]	0,045 [0,036; 0,060]	0,418 [0,322; 0,574] * p=0,001	0,042 [0,032; 0,058] * p=0,001	0,032 [0,021; 0,050] * p=0,002
Левое предплечье	0,503 [0,377; 0,641]	0,050 [0,038; 0,065]	0,042 [0,027; 0,056]	0,401 [0,304; 0,552] * p=0,03	0,040 [0,030; 0,055] * p=0,03	0,031 [0,020; 0,041] * p=0,03
Правое предплечье	0,802 [0,673; 0,924]	0,080 [0,067; 0,092]	0,065 [0,053; 0,076]	0,522 [0,407; 0,664] * p=0,0001	0,052 [0,041; 0,067] * p=0,0001	0,042 [0,023; 0,054] * p=0,001
Лютеиновая фаза
Левое плечо	0,674 [0,542; 0,843]	0,068 [0,054; 0,084]	0,049 [0,034; 0,065]	0,517 [0,372; 0,631] * p=0,0001	0,052 [0,037; 0,063] * p=0,0001	0,038 [0,026; 0,050] * p=0,02
Правое плечо	0,577 [0,434; 0,778]	0,058 [0,043; 0,078]	0,047 [0,034; 0,067]	0,472 [0,296; 0,598] * p=0,01	0,047 [0,030; 0,060] * p=0,01	0,033 [0,024; 0,047] * p=0,001
Левое предплечье	0,510 [0,334; 0,683]	0,051 [0,033; 0,069]	0,036 [0,024; 0,046]	0,385 [0,268; 0,565] * p=0,0002	0,039 [0,027; 0,056] * p=0,0002	0,030 [0,019; 0,044] * p=0,05
Правое предплечье	0,736 [0,641; 0,928]	0,074 [0,064; 0,093]	0,059 [0,049; 0,076]	0,503 [0,381; 0,668] * p=0,0001	0,051 [0,038; 0,067] * p=0,0001	0,036 [0,025; 0,050] * p=0,001

Примечание: РИ, усл.ед. – реографический индекс; А_арт., Ом – амплитуда основной волны реовазограммы; А_вен., Ом – амплитуда венозной части реовазограммы; * – статистически значимые различия с контролем (p≤0,05)

Таблица 2

Динамика показателей реовазографии при пассивном ортостазе у женщин, Me [Q1; Q3]

Место регистрации	Контроль (n=50)			Пассивный ортостаз (n=50)
	РИ, усл.ед.	Аарт., Ом	Авен., Ом	РИ, усл.ед.	Аарт., Ом	Авен., Ом
Фолликулярная фаза
Левое плечо	0,686 [0,504; 0,810]	0,069 [0,050; 0,081]	0,049 [0,037; 0,063]	0,589 [0,431; 0,696] * p=0,001	0,059 [0,043; 0,070] * p=0,001	0,040 [0,028; 0,053] * p=0,006
Правое плечо	0,528 [0,416; 0,755]	0,053 [0,041; 0,076]	0,044 [0,034; 0,063]	0,465 [0,349; 0,649] * p=0,009	0,047 [0,035; 0,065] * p=0,008	0,037 [0,027; 0,046] * p=0,005
Левое предплечье	0,470 [0,342; 0,671]	0,047 [0,034; 0,067]	0,040 [0,025; 0,053]	0,416 [0,294; 0,567] * p=0,008	0,042 [0,029; 0,057] * p=0,008	0,031 [0,018; 0,045] * p=0,005
Правое предплечье	0,718 [0,566; 0,867]	0,072 [0,057; 0,087]	0,062 [0,047; 0,072]	0,637 [0,451; 0,793] * p=0,01	0,064 [0,045; 0,080] * p=0,01	0,047 [0,033; 0,063] * p=0,008
Лютеиновая фаза
Левое плечо	0,663 [0,476; 0,862]	0,067 [0,048; 0,086]	0,055 [0,037; 0,068]	0,561 [0,447; 0,725] * p=0,01	0,056 [0,045; 0,073] * p=0,003	0,041 [0,024; 0,054] * p=0,003
Правое плечо	0,548 [0,438; 0,705]	0,055 [0,044; 0,071]	0,042 [0,026; 0,054]	0,481 [0,357; 0,630] * p=0,03	0,048 [0,036; 0,063] * p=0,03	0,040 [0,027; 0,049]
Левое предплечье	0,492 [0,325; 0,666]	0,050 [0,033; 0,067]	0,036 [0,022; 0,049]	0,476 [0,334; 0,661]	0,047 [0,034; 0,065]	0,035 [0,024; 0,045]
Правое предплечье	0,680 [0,581; 0,874]	0,068 [0,059; 0,088]	0,059 [0,041; 0,067]	0,602 [0,500; 0,743]	0,061 [0,050; 0,074]	0,048 [0,035; 0,061]

Примечание: РИ, усл.ед. – реографический индекс; А_арт., Ом – амплитуда основной волны реовазограммы; А_вен., Ом – амплитуда венозной части реовазограммы; * – статистически значимые различия с контролем (p≤0,05)

Снижение амплитудных параметров реовазографической волны сопровождается уменьшением времени наполнения сосудов кровью у женщин в фолликулярную фазу, у которых время α в правом плече укорачивается до 0,086 [0,073; 0,102] с по сравнению с 0,097 [0,088; 0,116] с в контроле (p=0,003). В лютеиновую фазу цикла α не изменяется.

Оценка динамики показателей РВГ у женщин при пассивном антиортостазе выявила снижение ИВО_Сим в фолликулярную фазу. В левом и правом плече величина этого показателя в горизонтальном положении составляет 5,630 [2,585; 7,978] % и 3,730 [2,243; 5,993] % соответственно, а при пассивном антиортостазе – 3,590 [0,587; 5,955] % и 2,560 [0,675; 4,420] % (p=0,01; p=0,04 соответственно). Это отражает уменьшение тонуса венозных сосудов [7]. Более длительный отток крови по венам сопро­вождается снижением Z_баз. в левом предплечье до 295,000 [279,000; 332,000] Ом при значении 298,000 [286,000; 335,000] Ом (p=0,04) в контроле. В лютеиновую фазу цикла время оттока крови по венам также преобладает над временем артериального притока к исследуемым участкам, на что указывает прирост Т_кат. в правом плече. В положении лежа Т_кат. равно 0,773 [0,727; 0,882] с, а при пассивном антиортостазе – 0,833 [0,754; 1,393] с (p=0,02).

Анализ ВСР при активном ортостазе выявил увеличение активности симпати­ческих центров и уменьшение парасимпати­ческих влияний независимо от фазы менструального цикла. Это подтверждается увеличением доли LF и индекса LF/HF на фоне снижения HF (табл. 3). Прирост симпатической активности сопровождается увеличением ЧСС и укорочением RRNN.

При пассивном ортостазе у женщин независимо от фазы цикла уменьшается RRNN. В лютеиновую фазу также снижа­ется pNN50, что объясняется снижением вариабельности R-R интервалов (табл. 4). В фолликулярную фазу цикла пассивный ортостаз сопровождается увеличением доли LF, а также уменьшением доли HF, что вызывает прирост LF/HF. Это может свидетельствовать о смещении вегета­тивного баланса в сторону симпатических влияний. В лютеиновую фазу спектральные параметры ВСР при пассивном ортостазе не изменяются.

Пассивный антиортостаз в фоллику­лярную фазу цикла инициирует увеличение RRNN на фоне уменьшения ЧСС. RRNN в контроле составляет 876,00 [791,00; 939,75] мс, тогда как при пассивном антиортостазе – 907,50 [792,25; 943,50] мс (p=0,03). ЧСС в горизонтальном положении равна 68,45 [63,85; 75,87] уд/мин, а при пассивном антиортостазе – 66,05 [63,20; 74,82] уд/мин (p=0,03).

Таблица 3

Динамика показателей вариабельности сердечного ритма при активном ортостазе у женщин, Me [Q1; Q3]

Показатель	Фолликулярная фаза		Лютеиновая фаза
	Контроль (n=50)	Активный ортостаз (n=50)	Контроль (n=50)	Активный ортостаз (n=50)
%LF	29,90 [19,37; 35,25]	43,30 [33,90; 53,42] * p<0,001	27,25 [19,92; 34,50]	45,45 [35,75; 56,70] * p<0,001
%HF	39,35 [25,00; 51,90]	14,25 [8,97; 19,40] * p<0,001	35,50 [25,90; 47,65]	12,45 [8,35; 28,15] * p<0,001
LF/HF, усл.ед.	0,64 [0,41; 1,15]	3,00 [1,90; 4,93] * p<0,001	0,77 [0,49; 1,17]	3,56 [1,55; 5,99] * p<0,001
ЧСС, уд/мин	70,70 [64,77; 78,65]	94,20 [84,07; 100,80] * p<0,001	72,30 [66,62; 77,00]	93,60 [86,45; 101,57] * p<0,001
RRNN, мс	848,50 [762,50; 926,50]	637,00 [595,00; 714,00] * p<0,001	830,00 [779,00; 900,25]	641,00 [591,25; 693,75] * p<0,001

Примечание: %LF – доля низкочастотного компонента ВСР; %HF – доля высокочастотного компонента ВСР; ЧСС, уд/мин – частота сердечных сокращений; RRNN, мс – средняя длительность кардиоинтервалов, индекс симпатико-парасимпатического взаимодействия; LF/HF, усл.ед. * – статистически значимые различия с контролем (p≤0,05)

Таблица 4

Динамика показателей вариабельности сердечного ритма при пассивном ортостазе у женщин, Me [Q1; Q3]

Показатель	Фолликулярная фаза		Лютеиновая фаза
	Контроль (n=50)	Пассивный ортостаз (n=50)	Контроль (n=50)	Пассивный ортостаз (n=50)
RRNN, мс	896,00 [823,50; 978,75]	885,50 [814,75; 953,50] * p=0,007	879,50 [840,25; 927,00]	875,50 [817,00; 910,00] * p=0,04
pNN50, %	37,00 [21,57; 50,47]	30,85 [15,90; 46,97]	42,65 [23,07; 54,35]	32,70 [18,10; 48,47] * p=0,02
%LF	23,00 [17,65; 28,75]	29,40 [21,97; 37,67] * p<0,001	28,50 [20,10; 34,70]	24,45 [18,82; 32,02]
%HF	46,20 [31,82; 53,75]	39,90 [29,92; 50,50] * p=0,03	42,85 [33,37; 53,17]	41,60 [27,62; 53,17]
LF/HF, усл.ед.	0,50 [0,37; 0,93]	0,71 [0,48; 1,28] * p<0,001	0,62 [0,40; 0,99]	0,61 [0,43; 1,33]

Примечание: RRNN, мс – средняя длительность кардиоинтервалов, pNN50; % – доля кардиоинтервалов, отличающихся между собой на 50 и более миллисекунд; %LF – доля низкочастотного компонента ВСР; %HF – доля высокочастотного компонента ВСР; LF/HF, усл.ед. – индекс симпатико-парасимпатического взаимодействия. * – статистически значимые различия с контролем (p≤0,05)

Отмечается уменьшение CC0 до 1,50 [1,30; 2,55] с при 1,90 [1,30; 4,07] с в контроле (p=0,04). Это указывает на снижение активности центрального контура регуляции и уменьшение влияний симпатических кардиальных центров. В лютеино­вую фазу менструального цикла ВСР при пассивном антиортостазе не изменяется.

Заключение. При переходе в ортоста­тическое положение у женщин отмечается снижение пульсового кровенаполнения сосудов в сегменте «плечо-предплечье» и увеличение активности симпатических механизмов регуляции сердечного ритма, не зависящее от фазы менструального цикла при активном ортостазе, но более выра­женное в фолликулярную фазу при пассивном ортостазе. Пассивный антиор­тостаз в обе исследуемые фазы менструального цикла сопровождается замедлением венозного оттока в сегменте «плечо-предплечье». В фолликулярную фазу цикла при антиортостазе отмечается увеличение активности парасимпатических центров.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Трисветова, Е. Л. Синдром постуральной ортостатической тахикардии как проявление постковидного синдрома / Е. Л. Трисветова // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2022. – № 18(2). – С. 200-208.
2. Orjatsalo, M. Heart Rate Variability in Head-Up Tilt Tests in Adolescent Postural Tachycardia Syndrome Patients / M. Orjatsalo, A. Alakuijala, M. Partinen // Frontiers in Neuroscience. – 2020. – № 14. URL: https://www.frontiersin.org/­journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2020.00725/full (дата обращения: 24.02.2024).
3. Processing emotions: Effects of menstrual cycle phase and premenstrual symptoms on the startle reflex, facial EMG and heart rate / D. Armbruster, T. Grage, C. Kirschbaum, A. Strobel // Behavioural Brain Research. – 2018. – № 351. – P. 178-187.
4. Vagally Derived Heart Rate Variability and Training Perturbations With Menses in Female Collegiate Rowers / Sherman S. R., Holmes C. J., Demos A. P. [et al] // International Journal of Sports Physiology and Performance. – 2022. – № 17(3). – P. 432-439.
5. Особенности церебрального кровообращения студентов-первокурсников северного региона / А. А. Говорухина, В. П. Мальцев, О. А. Мальков, У. В. Наговицина // Вестник РУДН. Серия: Медицина. – 2023. – № 27(3). – С. 293-304.
6. Взаимосвязь формы пульсовой волны в периферических артериях, регистрируемой мето­дами импедансной реографии и ультраз­вуковой допплерографии / Залетов И. С., Сагайдачный А. А., Скрипаль А. В. [и др.] // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Физика. – 2023. – Т. 23. – № 1. – С. 24-36.
7. Моделирование динамики движения вектора состояния организма человека в условиях импульсной гипергравитационной физической нагрузки / В. М. Еськов, В. В. Королев, А. А. Хадарцев, Н. А. Фудин // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – Т. 20. – № 4. – С. 16-24.

REFERENCES

1. Trisvetova E.L. Postural orthostatic tachycardia syndrome as a manifestation of Post-COVID-19 syndrome. Rational Pharmacotherapy in Cardiology, 2022, no. 18(2), pp. 200-208. (In Russ.)
2. Orjatsalo M., Alakuijala A., Partinen M. Heart Rate Variability in Head-Up Tilt Tests in Adolescent Postural Tachycardia Syndrome Patients. Frontiers in Neuroscience, 2020, no. 14, URL: https://www.frontiersin.org/journals/neuros­cience/articles/10.3389/fnins.2020.00725/full (date of application: 24.02.2024).
3. Armbruster D., Grage T., Kirschbaum C., Strobel A. Processing emotions: Effects of menstrual cycle phase and premenstrual symptoms on the startle reflex, facial EMG and heart rate. Behavioural Brain Research, 2018, no. 351, pp. 178-187.
4. Sherman S.R., Holmes C.J., Demos A.P., Stone T., Hornikel B., MacDonald H.V., Fedewa M.V., Esco M.R. Vagally Derived Heart Rate Variability and Training Perturbations With Menses in Female Collegiate Rowers. International Journal of Sports Physiology and Performance, 2022, no. 17(3), pp. 432-439.
5. Govorukhina A.A., Mal’tsev V.P., Mal’kov O.A., Nagovitsina U.V. Cerebral circulation features of first-year students of the northern region. RUDN Journal of Medicine, 2023, no. 27(3), pp. 293-304. (In Russ.)
6. Zaletov I.S., Sagaidachny A.A., Skripal A.V., Klochkov V.A., Maiskov D.I., Fomin A.V. Interrelation between pulse wave forms in the peripheral arteries registered by methods of impedance rheography and ultrasonic dopplerography. Izvestiya of Saratov University. Physics, 2023, vol. 23, no. 1, pp. 24-36. (In Russ.)
7. Es’kov V.M., Korolev V.V., Khadartsev A.A., Fudin N.A. Modeling of the Dynamics of State Vector of Human Organism in the Conditions of Pulse Hyper-Gravitational Physical Loading. Journal of New Medical Technologies, 2013, vol. 20, no. 4, pp. 16-24. (In Russ.)

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:
Елена Константиновна Голубева – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..
Дмитрий Андреевич Скорлупкин – ассистент кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..
Алёна Андреевна Булынина – соискатель кафедры нормальной физиологии ФГБОУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:
Elena K. Golubeva – Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Normal Physiology, Ivanovo State Medical University, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..
Dmitrij A. Skorlupkin – Assistant of the Department of Normal Physiology, Ivanovo State Medical University, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..
Alyona A. Bulynina – Post-Graduate Student of the Department of Normal Physiology, Ivanovo State Medical University, e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript..

Для цитирования: Голубева, Е. К. Периферическая гемодинамика и вариабельность сердечного ритма при постуральных изменениях у студенток / Е. К. Голубева, Д. А. Скорлупкин, А. А. Булынина // Современные вопросы биомедицины. – 2024. – Т. 8. – № 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_5

For citation: Golubeva E.K., Skorlupkin D.A., Bulynina A.A. Peripheral hemodynamics and heart rate variability in postural changes in female students. Modern Issues of Biomedicine, 2024, vol. 8, no. 2. DOI: 10.24412/2588-0500-2024_08_02_5